松节油皮炎的症状是什么？松节油皮炎怎么治疗？

　　1 发病原因

　　松节油是萜烯类混合物 主要成分为蒎烯(pinene)和莰烯(camphene) 是从松柏科植物所得的含油树脂蒸馏而得 是一种常用有机溶剂 广泛应用于化工 制革 制药等工业。在空气中易氧化。

　　2 发病机制

　　接触其液体或挥发气体可通过原发性刺激和过敏反应而发生皮炎。

　　本病由于松节油的刺激性早晨规律皮肤黏膜破溃肿胀 由于皮肤完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　好发接触松节油相关的从业者 皮炎多见于手部 受其挥发性气体的刺激 面 颈部等暴露部位亦可发生 初期手部皮肤干燥 而后出现皲裂 经过较长时间出现红斑 水肿 自觉烧灼 再发者出现丘疹 水疱 迅速形成糜烂和结痂 伴剧烈瘙痒 接触松节油挥发物 面 颈部皮肤及鼻 咽 眼结膜也会出现刺激症状如烧灼 刺痒 长时间在松节油浓度甚高的环境下工作时 可引起恶心 呕吐 腹泻 呼吸困难 排尿障碍 眩晕 惊厥 意识丧失等全身症状 甚至造成不可逆性肾损害。

　　一 加强个人防护 工作时穿工作衣 戴手套 口罩。改善工作环境条件 安装通风排气良好的设备。

　　1 精神要愉快 生活要有规律 不要过度劳累。

　　2 去除远离过敏源。

　　3 饮食疗法 忌食辛辣及油炸食物 特别是发病期平时要吃的清淡 忌吃易引起过敏的食物 如酒海鲜等 多吃新鲜蔬菜或水果。

　　4 根据自己的身体状况 选择适合自己的保健食品服用 提高免疫功能改善体质 不生病或少生病 提高生活质量。

　　5 适当锻炼 选择适合自己的一些活动 如爬山散步 跳舞等。

　　二 改善劳动条件 力求操作自动化。

　　三 接触刺激物或化学性质不明物之后 立即用流动清水充分冲洗或采用其他有效中和方法去除之。

　　松节油皮炎的诊断除了依靠临床表现外 主要的专科检查：检查皮损部位 形态 面积 性质及严重程度。一般无特殊实验室检查。

　　1 加强个人防护 工作时穿工作衣 戴手套 口罩。改善工作环境条件 安装通风排气良好的设备。

　　2 精神要愉快 生活要有规律 不要过度劳累。

　　3 饮食疗法 忌食辛辣及油炸食物 特别是发病期平时要吃的清淡 忌吃易引起过敏的食物 如酒海鲜等 多吃新鲜蔬菜或水果。

　　皮肤接触松节油后 立即清洗 尽量避免直接接触。皮炎或全身反应积极对症处理。对松节油高度敏感者 不宜从事相关职业。

　　一 局部治疗

　　1 立即脱离并去除接触物接触强刺激物后 局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。

　　2 中和剂应用

　　在清水冲洗充分基础上 对碱性物质损伤用醋酸 柠檬汁等弱酸性溶液中和；对酸性物质损伤 用肥皂液 苏打水等弱碱性溶液中和。注意用中和剂不宜过早 中和时间不宜过长 以免酸碱中和反应过程中产热 加重皮肤损伤。

　　3 根据皮损特点选用适当外用药(参见变态反应性接触性皮炎局部治疗部分)。注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷。对干燥 皲裂性损害可酌加维生素E乳膏 10％尿素软膏 10％鱼肝油软膏等外用。

　　二 系统治疗

　　1 有瘙痒者可选择一种抗组胺药口服 如氯苯那敏(扑尔敏) 去氯羟嗪 酮替芬或氯雷他定 地氯雷他定和西替利嗪等。

　　2 疼痛明显者可酌情给予镇痛 镇静药物口服。

　　3 皮损广泛而严重者可酌情短期口服或注射糖皮质激素激素。

　　4 解毒及加速毒物排泄

　　硫代硫酸钠0.64g用10ml注射用水溶解后 每日1次静脉注射 或5％-10％葡萄糖液500ml加维生素C3.0g 每日1次静脉滴注。

　　5 如有继发感染应选用适当的抗生素治疗。